ניתוחים וטיפולים

היצרות תעלה צווארית ופריצות דיסק צוואריות

ניתוחים לטיפול בהיצרות תעלה מרכזית צווארית ובפריצות דיסק צוואריות נועדו בעיקר להפחית את הלחץ על חוט השדרה או על שורשי העצבים כדי להקל על הכאב ולמנוע נזק נוירולוגי נוסף.

קיימות מספר גישות ניתוחיות נפוצות:

דיסקטומיה או קורפקטומיה צווארית בגישה קדמית וקיבוע (ACDF/ACCF): הניתוח מתבצע דרך חתך קטן בחלק הקדמי של הצוואר. הדיסק או גוף החוליה בגובה הלחוץ מוסרים לחלוטין, והמרחב שנוצר מקובע באמצעות שתל עצם ומשתל כדי לשמור על יציבות עמוד השדרה.
החלפת דיסק צווארי מלאכותי בגישה קדמית (ADR): הדיסק הפגוע מוחלף בדיסק מלאכותי במטרה לשמור על טווח התנועה הטבעי של הצוואר, בניגוד לקיבוע.
פורמינוטומיה צווארית בגישה אחורית: גישה זו מתאימה בדרך כלל לפריצת דיסק צידית שאינה מפעילה לחץ על חוט השדרה עצמו. הפתח (foramen) שדרכו יוצא העצב מורחב כדי לשחרר את הלחץ עליו.
למינקטומיה עם או בלי קיבוע בגישה אחורית: ניתוח לטיפול בהיצרות תעלה נרחבת יותר (במספר גבהים). מסירים חלק מהחוליה האחורית (למינה) כדי להרחיב את התעלה, ובדרך-כלל יש צורך בקיבוע נלווה.

הבחירה בסוג הניתוח תלויה במיקום הבעיה, בחומרתה, בגיל המטופל ובמצבו הבריאותי. רוב הניתוחים כיום מבוצעים בגישות זעיר-פולשניות, מה שמוביל לרוב להחלמה מהירה יותר ופחות כאב לאחר הניתוח.

Anchor 1

היצרות תעלה מותנית ופריצות דיסק מותניות

ניתוחים לטיפול בהיצרות תעלה מרכזית מותנית ופריצות דיסק מותניות נועדו להקל על כאב ולחץ עצבי כאשר טיפולים שמרניים אינם מספיקים.

למינקטומיה (Laminectomy): גישה ניתוחית אחורית עבור טיפול בהיצרות התעלה המותנית. בניתוח זה מסירים חלק מהחוליה האחורית (למינה) והרצועות המעובות, על-מנת ליצור מרחב גדול יותר לתעלת השדרה ולשחרר לחץ משק העצבים. ניתן לבצע ניתוח זה בטכניקה פתוחה או בטכניקות זעיר פולשניות בחתכים קטנים יותר.
דיסקטומיה (Discectomy): טיפול ניתוחי בפריצות דיסק שבו מסירים בזהירות רק את החלק של הדיסק שפרץ ולוחץ על העצב, מבלי לפגוע בדיסק כולו. ניתן לבצע את הניתוח בגישה פתוחה, אך לרוב מבוצע בטכניקות זעיר פולשניות דרך חתך קטן יותר, תוך שימוש במיקרוסקופ או אנדוסקופ לדיוק מרבי וכדי למזער פגיעה בשרירים וברקמות הסובבות.
בשני סוגי הניתוחים, לעיתים נדירות, אם יש חשש לאי-יציבות של עמוד השדרה לאחר הסרת הלחץ, ייתכן שיהיה צורך לשלב גם ניתוח קיבוע חוליות (Spinal Fusion) כדי לייצב את האזור.

Anchor 2

הזרקות תחת רנטגן לעמוד השדרה המותני

בלוק שורשי סלקטיבי: גישה ניתוחית אחורית עבור טיפול בהיצרות התעלה המותנית. בניתוח זה מסירים חלק מהחוליה האחורית (למינה) והרצועות המעובות, על-מנת ליצור מרחב גדול יותר לתעלת השדרה ולשחרר לחץ משק העצבים.
בלוק אפידורלי: טיפול ניתוחי בפריצות דיסק שבו מסירים בזהירות רק את החלק של הדיסק שפרץ ולוחץ על העצב, מבלי לפגוע בדיסק כולו.
בלוק למפרקים הפצטאריים: בשני סוגי הניתוחים, לעיתים נדירות, אם יש חשש לאי-יציבות של עמוד השדרה לאחר הסרת הלחץ.
גלי רדיו (Radio-frequency): ייתכן שיהיה צורך לשלב גם ניתוח קיבוע חוליות כדי לייצב את האזור.
בלוק למפרקים הסקרו-אליאקים: ייתכן שיהיה צורך לשלב גם ניתוח קיבוע חוליות כדי לייצב את האזור.

Anchor 3

שברים אוסטאופורוטיים בעמוד השדרה

למינקטומיה (Laminectomy): גישה ניתוחית אחורית עבור טיפול בהיצרות התעלה המותנית. בניתוח זה מסירים חלק מהחוליה האחורית (למינה) והרצועות המעובות, על-מנת ליצור מרחב גדול יותר לתעלת השדרה ולשחרר לחץ משק העצבים. ניתן לבצע ניתוח זה בטכניקה פתוחה או בטכניקות זעיר פולשניות בחתכים קטנים יותר.
דיסקטומיה (Discectomy): טיפול ניתוחי בפריצות דיסק שבו מסירים בזהירות רק את החלק של הדיסק שפרץ ולוחץ על העצב, מבלי לפגוע בדיסק כולו. ניתן לבצע את הניתוח בגישה פתוחה, אך לרוב מבוצע בטכניקות זעיר פולשניות דרך חתך קטן יותר, תוך שימוש במיקרוסקופ או אנדוסקופ לדיוק מרבי וכדי למזער פגיעה בשרירים וברקמות הסובבות.
בשני סוגי הניתוחים, לעיתים נדירות, אם יש חשש לאי-יציבות של עמוד השדרה לאחר הסרת הלחץ, ייתכן שיהיה צורך לשלב גם ניתוח קיבוע חוליות (Spinal Fusion) כדי לייצב את האזור.

Anchor 4

ניתוחים וטיפולים

צרו קשר - ראשל"צ:

צרו קשר - הרצליה:

(המרפאה אינה עובדת עם ביטוחי מכבי זהב ומכבי שלי)